| |
6. |
Каковы медицинские последствия аварии на ЧАЭС? |
Последствия облучения могут проявляться либо непосредственно, либо иметь отдаленный эффект. Непосредственные эффекты проявляются в том случае, если человек получил дозу на все тело более 0,5-2 Зв за несколько часов или дней.* Большие дозы радиации вызывают симптомы лучевой болезни (тошнота, рвота, потеря аппетита, кровотечения, снижение количества лейкоцитов, способствующее увеличению риска возникновения инфекций, а иногда приводит к смерти.
| * |
Зиверт (Зв) - эквивалентная доза - учитывает биологическое действие различных видов излучения (х, гамма, бета, альфа, и нейтронного) приписываю коэффициенты каждому из них (1,1,1,20 и 10 соостветственно) |
Определить влияние малых доз радиации на организм гораздо сложнее в связи с тем, что их проявление не так наглядно.
В области влияния малых доз облучения (дозы ниже 500 м Зв считаются низкими дозами радиации), в отличие от традиционных представлений, центральная нервная система является одной из наиболее уязвимых систем организма. В первые же месяцы после аварии было установлено, что патологические изменения со стороны нервной системы занимают значительное место в клинических проявлениях у пострадавших. Специальные исследования позволили установить наличие дисфункции вегетативной нервной системы, нейроаутоиммунные сдвиги, нарушение нейроэндокринной регуляции. В клинике и эксперименте показана значимость для развития этих изменений как дозы облучения, так и психогенного стресса.
Рис. 10 Практически здоровые дети
Детей в возрасте до 15 лет; эвакуированных из загрязненных территорий в 1994 году здоровыми признано 23,7%, проживающих на загрязненно контролируемых территориях 24,64%. Характеризуя общее состояние здоровья всей пострадавшей популяции детей, нужно отметить, что в результате Чернобыльской катастрофы их заболеваемость в послеаварийный период выросла и продолжает расти.
Источник: Лукьянова Е.М. Клинические и параклинические аспекты здоровья детей через 9 лет после Чернобыльской катастрофы. Журнал АМН Украины, Киев, 1995, т.1
Среди вегетативных нарушений центральное место принадлежит изменениям в регуляции деятельности сердца и сосудов, что приводит к возникновению болевых ощущений, сердцебиению, а также изменению электрокардиограмм. Радиационное воздействие рассматривается еще как возможный фактор риска в развитии таких заболеваний как атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульты, которые являются основыными причинами инвалидности и сокращения продолжительности жизни.
К относительно радиочувствительным системам относят также бронхо-легочную. Изменения в дыхательной системе во многом определяется сроками, после аварии (ингаляционного поступления радионуклидов). У взрослных и детей выявлены нарушения объема дыхания, увеличение количества аллергических заболеваний. Важно подчеркнуть, что у ликвидаторов при морфологическом исследовании слизистой бронхов часто обнаруживалась клеточная атипия. Это позволяет говорить не только об определенной радиочувствительности бронхолегочной системы, но и о росте риска развития онкологической паталогии легких у этой группы лиц.
Рис.11 Стандартизованные по возрасту показатели накопленной за период 1986-1991 г.г. заболеваемости хроническими неопухолевыми болезнями у участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) 1986-1987 гг. в зависимости от дозы внешнего облучения (на тысячу человек)
| Класс болезней (MKБ-9) |
Доза меньше 25 сГр |
Доза больше 25 сГр |
| Все болезни |
580.60 |
685.10 |
| Болезни эндокринной системы |
74.30 |
72.50 |
| Болезни крови и кроветворных органов |
4.64 |
6.57 |
| Психические расстройства |
50.80 |
72.70 |
| Болезни нервной системы и органов чувств |
168.60 |
190.50 |
| Болезни системы кровообращения |
91.80 |
93.20 |
| Болезни органов дыхания |
30.20 |
38.80 |
| Болезни органов пищеварения |
93.10 |
128.50 |
| Болезни мочеполовой системы |
8.80 |
9.80 |
| Болезни кожи и п/к клетчатки |
6.30 |
10.00 |
| Болезни костно-мышечной системы |
42.30 |
52.00 |
Источник: «10 лет после аварии на Чернобыльской АЭС»
Особого внимания заслуживают лучевые поражения системы пищеварения. В течение всего поставарийного периода даже у населения, получившего небольшие дозы облучения (порядка 20-50 сантигрей) обнаруживались различные патологические изменения системы пищеварения. Если в первые два года эти изменения чаще имели характер воспалительных проявлений в виде гастродуоденитов, в последующем проявлялась их тенденция к трансформации в атрофические и язвенно-эрозивные процессы с очаговой гиперплазией слизистой оболочки. В настоящее время заболевания системы пищеварения - один из наиболее частых видов патологии у пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.
Рис.12. Динамика уровня заболеваемости участников ликвидации последствий аварии в целом по Украине в 1988-1994 г.г. (по данным Национального Регистра Украины)
| Наименование классов болезни |
Уровень заболеваемости нз 1000 человек |
| 1988 |
1992 |
1993 |
1994 |
| Все болезни, в том числе: |
377.90 |
806.20 |
545.80 |
531.20 |
| Инфекционные |
3.30 |
5.60 |
4.10 |
4.70 |
| Новообразования |
3.00 |
6.40 |
5.00 |
4.10 |
| Болезни эндокринной системы |
13.40 |
56.30 |
17.00 |
34.00 |
| Болезни крови и кроветворных органов |
0.55 |
2.50 |
2.00 |
2.30 |
| Психические расстройства |
14.40 |
31.60 |
11.70 |
8.00 |
| Болезни нервной системы и органов чувств |
51.70 |
171.90 |
86.40 |
85.20 |
| Болезни системы кровообращения |
38.60 |
115.10 |
63.90 |
66.20 |
| Болезни органов дыхания |
139.60 |
159.80 |
149.70 |
147.00 |
| Болезни органов пищеварения |
44.20 |
128.70 |
82.60 |
76.30 |
| Болезни мочеполовой системы |
6.10 |
14.40 |
12.20 |
12.90 |
| Болезни кожи и п/к клетчатки |
7.90 |
9.10 |
7.80 |
8.10 |
| Болезни костно-мышечной системы |
26.30 |
72.00 |
60.60 |
60.80 |
| Травмы и отравления |
25.80 |
28.80 |
20.40 |
19.60 |
В динамике послеаварийного периода отмечен ежегодный рост уровня заболеваемости участников ЛПА за счет увеличения частоты хронических болезней нервной системы и органов чувств; системы кровообращения; органов пищеварения; костно-мышечной системы, психических расстройств, болезней крови, а также эндокринной паталогии, новообразований, болезней мочеполовой системы, в отдельных случаях психических расстройств.
Источник: Состояние здоровья различных групп населения. Чернобыльская катастрофа. Киев, Наукова Думка, 1995 г.
Иммунная система человека относится к числу наиболее радиочувствительных. Многочисленные исследования однозначно свидетельствуют о том, что независимо от места проживания и полученной дозы облучения у большинства населения, подвергшегося воздействию радиации, опредляются признаки тех или иных иммунных нарушений. Проявляется это снижением защиты от бактериальных и вирусных инфекций, формированием иммунодефицитных состояний.
Предыдущий вопрос
